خونریزی پس از یائسگی یکی از علائمی است که نیاز به بررسی دقیق پزشکی دارد و نباید بهعنوان بخشی طبیعی از دوران یائسگی نادیده گرفته شود. در همین زمینه، خانم دکتر فاطمه سادات نجیب، متخصص زنان و فلوشیپ آنکولوژی زنان، در گفتوگویی به بررسی علل این نوع خونریزی و نقش هیستروسکوپی در تشخیص ضایعات داخل رحم پرداختند.
بررسی علت خونریزی پس از یائسگی
در این مورد، بیمار خانمی ۶۰ ساله و یائسه بود که به دنبال خونریزی پس از یائسگی تحت بررسی قرار گرفت. در سونوگرافی، افزایش ضخامت آندومتر مشاهده شد؛ یافتهای که نیازمند بررسی بیشتر برای مشخص شدن علت آن بود.
افزایش ضخامت آندومتر در یک خانم یائسه، بهویژه زمانی که با خونریزی همراه باشد، میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. از جمله این علل میتوان به پولیپهای رحمی و تغییرات پیشبدخیم یا بدخیم اشاره کرد. به همین دلیل، بررسی دقیق حفره رحم اهمیت ویژهای دارد.
نقش هیستروسکوپی در تشخیص ضایعات رحم
برای بررسی دقیقتر حفره رحم، از روش هیستروسکوپی استفاده شد. این روش به پزشک اجازه میدهد با استفاده از دوربین مخصوص، فضای داخلی رحم را بهصورت مستقیم مشاهده و ضایعات احتمالی را شناسایی کند.
در این بیمار، تنگی شدید دهانه رحم، ورود به حفره رحم را با دشواری همراه کرده بود و ابتدا کانال دهانه رحم با دقت و بهتدریج باز شد. پس از آمادهسازی، هیستروسکوپ وارد حفره رحم شد و وضعیت داخلی رحم مورد بررسی قرار گرفت.
شناسایی و خارج کردن پولیپ رحم
در جریان هیستروسکوپی، علاوه بر مشاهده تغییرات آتروفیک رحم، یک پولیپ کوچک و نواحی دارای تغییرات بافتی نیز مشاهده شد. ضایعات شناساییشده با استفاده از ابزارهای مخصوص خارج شدند تا برای بررسی پاتولوژی ارسال شوند.
اهمیت بررسی پاتولوژی
نمونههای خارجشده برای بررسی پاتولوژیک ارسال میشوند تا ماهیت دقیق ضایعات مشخص شود و در صورت نیاز، اقدامات درمانی بعدی بر اساس نتیجه آزمایش تعیین شود.
در پایان نیز حفره رحم مجدداً بررسی شد تا از برداشت مناسب ضایعات و سلامت فضای داخلی رحم اطمینان حاصل شود.
در مجموع، خونریزی پس از یائسگی بهویژه در صورت همراهی با افزایش ضخامت آندومتر، نیازمند ارزیابی تخصصی است. تشخیص بهموقع علت خونریزی پس از یائسگی میتواند در شناسایی و درمان ضایعات رحمی و پیشگیری از عوارض احتمالی اهمیت زیادی داشته باشد.