جراحة تنظير البطن
ما هي الجراحة بالمنظار؟
تنظير البطن هو البحث داخل البطن باستخدام التلسكوب. يستخدم هذا الإجراء لإجراء التشخيص ولكن أيضًا لتنفيذ العديد من العمليات الجراحية والاسم الشائع المستخدم لهذه التقنية هو الجراحة بالمنظار أو جراحة ثقب المفتاح. ومن المعروف أيضا باسم جراحة الوصول الحد الأدنى.
ما هي المؤشرات الشائعة؟
في أمراض النساء، المؤشرات الشائعة لإجراء الجراحة بالمنظار هي:
بطانة الرحم (التشخيص والعلاج)
أكياس المبيض (يتم إجراء استئصال المثانة غالبًا بالمنظار)
الأورام الليفية (استئصال الورم العضلي)
الحمل خارج الرحم (التشخيص والعلاج)
استئصال الرحم (يمكن إجراؤه في فترات الدورة الشهرية الغزيرة أو الأورام الليفية أو سرطان بطانة الرحم)
تشخيص وعلاج آلام الحوض
ما مدى شيوع الجراحة بالمنظار؟
أصبح النهج بالمنظار الآن هو الطريقة الافتراضية لإجراء العديد من العمليات القياسية بما في ذلك الإجراءات الرئيسية مثل استئصال الرحم واستئصال الورم العضلي. أصبحت الجراحة المفتوحة الآن غير شائعة نسبيًا.
كيف يتم إجراء الجراحة بالمنظار؟
تحت التخدير العام، يتم إجراء شق صغير بحجم 5 ملم داخل السرة ويتم إدخال إبرة لنفخ تجويف البطن بالغاز. يعد ذلك ضروريًا لتوفير مساحة كافية لتنفيذ الإجراء بأمان. ثم يتم إدخال تلسكوب (أنبوب طويل مزود بكاميرا في أحد طرفيه) داخل البطن. يتم عرض الصورة على شاشة تلفزيون ويتم إجراء جميع العمليات الجراحية تحت الرؤية المباشرة. ويمكن تسجيل ذلك في شكل صور وفيديو.
يتم عمل شقين أو ثلاثة شقوق إضافية (5-10 ملم) لإدخال أدوات مختلفة حتى يمكن إجراء الجراحة. غالبًا ما يتم تشبيه هذا برسم مدخل من خلال صندوق بريد! هذه مهارة معقدة يتم اكتسابها من خلال ساعات طويلة من التدريب على المحاكاة.
المضاعفات الشائعة:
-ألم، نزيف، حمى بسبب العدوى، خراج، انسداد رئوي، مضاعفات بسبب التخدير (التهاب الحلق، الغثيان والقيء…)، التصاق جدار الحوض والبطن، اضطرابات التبول، الاستشفاء، نقل الدم، إعادة الجراحة، الوفاة
– انخفاض احتياطي المبيض، انقطاع الطمث المبكر، العقم، فغر القولون، الناسور
– تلف أعضاء الحوض بما في ذلك الأمعاء والجهاز البولي وقناتي فالوب والمبيضين
– اعتمادًا على سبب الجراحة، سيتم إجراؤها؛ استئصال الرحم (إزالة الرحم) واستئصال البوق (إزالة قناتي فالوب) واستئصال المبيض (إزالة المبيضين) واستئصال القولون الجزئي (إزالة القولون) أو استئصال المثانة الجزئي (إزالة المثانة) حسب تقدير الطبيب
التدريب اللازم للمرضى:
– لا يجوز الجماع إلا بإذن الطبيب
– الامتناع عن الأطعمة المكلفة والمسببة للانتفاخ
– تناول السوائل الصافية في وقت لاحق من نفس اليوم
-المشي
-الذهاب إلى الطبيب لخلع الضمادات
-تعال إلى الطبيب مع تقرير علم الأمراض
– في حالة ظهور أعراض الخطر مثل؛ حمى، ألم، نزيف، عدوى، ألم في الصدر، ضيق التنفس وكل علامة غير شائعة، راجع الطبيب.
يقوم مصرف الهيموفاك بإزالة السوائل عن طريق إنشاء عملية شفط في الأنبوب. يتم ضغط الجهاز الدائري بشكل مسطح. يتوسع الجهاز عندما يمتلئ بالسوائل. – أفرغ المصرف عندما يكون نصف ممتلئ أو كل 4 إلى 8 ساعات: اغسل يديك بالماء والصابون، وأزل السدادة من أعلى المصرف، ثم اسكب السائل في كوب قياس، ثم نظف السدادة باستخدام مسحة كحول أو كرة قطنية مغموسة في الكحول المحمر، اضغط على المصرف بشكل مسطح وأعد السدادة مرة أخرى. يجب أن يظل المصرف مسطحًا حتى يبدأ في الامتلاء بالسوائل مرة أخرى، وتأكد من عدم ملتوي الأنابيب أو التواءها. أعد تثبيت ملابسك أسفل موقع الجراحة حتى لا تسحب بشرتك، وقم بقياس كمية السائل الذي تسكبه. اكتب كمية السوائل التي أفرغتها من المصرف وتاريخ ووقت جمعها. أحضر هذا السجل معك إلى زيارات المتابعة الخاصة بك، وقم بغسل السائل في المرحاض. اغسل يديك. يجب أن تنخفض كمية السوائل التي تستنزفها كل يوم. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك متى وكيف ستتم إزالة نزيفك.